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Dato il diffuso impiego senza trascurare, comunque, l'effetto farmacologico estremamente utile del loro uso specificovanno ricordate soprattutto le terapie ormonali con antiandrogeni, i farmaci anti-ipertensivi, antidepressivi e tranquillanti. L'approccio diagnostico al paziente impotente presuppone uno schema ampio e approfondito, vista la complessità dei meccanismi erettivi e la patogenesi, spesso multifattoriale.

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Un'accurata anamnesi generale e specifica e un completo esame clinico possono già indirizzare verso una forma primitivamente psicogena od organica, e permettono di valutare gli eventuali fattori di rischio: l'abuso di alcol e tabacco, l'uso di droghe, l'assunzione di particolari farmaci ed eventuali patologie associate o scatenanti.

Un test successivo è il monitoraggio delle erezioni notturne NPTRM, Nocturnal penile tumescence and rigidity measurementeffettuato mediante una apparecchiatura specifica.

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I vantaggi di questa tecnica sono la non invasività, la possibilità di studiare il numero degli episodi erettili tipici della fase REM del sonno e di valutare la tumescenza e la rigidità del pene per ciascun episodio erettile, nonché la tumescenza e la rigidità media di tutti gli episodi erettili.

Gli svantaggi consistono in una bassa sensibilità e specificità del test, soprattutto in soggetti con disturbi here sonno, con disturbi psicosomatici e in trattamento con vari farmaci.

Il test più significativo, anche se invasivo ma con minimo impegno per il pazienteconsiste nella valutazione mediante flussimetria doppler dell'afflusso arterioso e del blocco del deflusso venoso, dopo iniezione locale di sostanze vasoattive, la più usata delle quali è oggi la PGE1 prostaglandina E1. Una rapida e duratura erezione è indicativa di una normalità arterovenosa; una latenza prolungata sino a min prima di una efficace erezione fa sospettare una riduzione della perfusione peniena, che sarà confermata dalla flussimetria doppler; qualora quale percentuale di uomini è impotente in età diverse si ottenga erezione rigida, in assenza di alterazione arteriose severe, si read article sospettare una disfunzione del meccanismo venocclusivo.

L'ulteriore approfondimento diagnostico prevede lo studio angiografico del pene ed eventualmente una cavernosometria e una cavernosografia.

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Le stime indicano come in Italia siano presenti più di due milioni e mezzo di uomini colpiti da disfunzione erettile, dato sicuramente sottostimato considerando che solamente 1 uomo su 3 che ne soffre si rivolge a un professionista per discutere del suo disturbo.

Anche se per diversi uomini si rivela essere qualcosa di difficile, nel momento in cui si manifesta questa condizione è necessario rivolgersi al medico che, dopo aver ricostruito la storia medica, valuterà tutti i possibili fattori di rischio.

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Fra questi figurano il diabete e patologie cardiovascolari o di tipo neurologico, oltre che possibili problemi psicogeni questi ultimi più diffusi nei pazienti giovani. Dichiaro di aver letto ed accettato le Norme sulla privacy di iDoctors.

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Nei pazienti diabetici sottoposti a trattamento medico terapia insulinica, ipoglicemizzanti oralila disfunzione erettile è più frequente rispetto ai pazienti trattati esclusivamente con restrizione dietetica. Gli interventi di prostatectomia radicale per carcinoma della prostata e di cistectomia radicale per carcinoma della vescica rappresentano le principali cause di disfunzione erettile postchirurgica.

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Una difficoltà occasionale, spesso non viene considerata come una condizione di disfunzione erettile. Una delle condizioni che esclude una possibile causa organica è la presenza di erezioni notturne. Questi farmaci non determinano una erezione diretta e passiva, ma una amplificazione della risposta click corpi cavernosi ad uno stimolo erogeno naturale.

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Farmacoterapia intracavernosa Questa terapia invasiva, in quanto comporta la iniezione di farmaco vasoattivo nei corpi cavernosi del pene, determinando un'erezione. Il loro utilizzo è indicato, nei casi di fallimento della terapia orale o nella rieducazione dopo intervento di prostatectoia radicale.

Chirurgia protesica La terapia chirurgica, trova indicazione solo nei pazienti in cui la terapia medica non ha dato risultati.

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L'intervento chirurgico consiste nel inserire delle protesi idrauliche, nei corpi cavernosi. L'informazione presente nel sito deve servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente.

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Il termine disfunzione erettile è più corretto del termine impotenza, proprio perché definisce più precisamente la natura di questa disfunzione sessuale.

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Disfunzione erettile: quali sono le cause?

Giorgio Federico Urologo. Reversibili o modificabili, le quali sono risolvibili, adottando un cambiamento dello stile di vita o assumendo una terapia specifica ad esempio: Fumo di sigaretta.

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Cause psicogene ansia da prestazione; stress; depressione. Endocrinologiche ormonali iperprolattinemia, ipogonadismo, S.

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Cushing etc. Neurologiche sclerosi multipla; Morbo di Alzheimer; morbo di Parkinson.

Le diverse terapie oggi esistenti per la disfunzione erettile farmaci da assumere per via orale o per iniezione intracavernosa o endouretrale, dispositivi atti a creare il vuoto. Risulta particolarmente utile in quei casi ove i trattamenti farmacologici siano sconsigliati o si siano rivelati poco efficaci.

Iatrogene irreversibili: interventi chirurgici dello scavo pelvico; radioterapia pelvica; traumi midollari. Test farmaco-erezione. Rigiscan penieno notturno, che valuta le erezioni notturne involontarie, durante la fase REM.

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Terapia di seconda linea Farmacoterapia intracavernosa Questa terapia invasiva, in quanto comporta la iniezione di farmaco vasoattivo nei corpi cavernosi del pene, determinando un'erezione.

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